告急,钢筋插入颅内!搞定,首例GSI能谱CT临床应用助患者转危为安

发布时间:2018-10-05  访问次数为:228次  作者:江西省抚州市第一人民医院


2018年9月21日下午,CT室来了一位特殊的急诊病人。患者男性,40来岁,因在工地做事,被高空坠落的钢筋插入颅内,需CT检查,了解颅内情况。影像科第一时间为其开启了绿色通道。


在常规CT检查中,钢管等金属物品扫描后会产生大量的放射状伪影。周围组织以及病灶区域,都将显示不清,会直接影响到诊断报告的准确性,也是对临床医师的治疗出了道难题。


当班技师第一时间将患者情况汇报给技师长,及上级医师。希望能有更好的办法为患者做好检查。在医、技组共同商讨后,大家一致认为能谱CT是最好的选择。能谱CT GSI应用技术能有效的减低金属产生的放射状伪影。从而医师组可以更加明确的诊断病情结果,也便于临床医师治疗。

(在大家共同努力下,我们顺利的完成了能谱CT GSI首例临床使用。图片所示:左枕骨可见一管状金属异物从左枕骨入颅。



开启绿色通道后,上级医师在检查后第一时间内为患者明确诊断结果,CT显示钢筋已经插入病人颅内,情况非常危急,必须紧急手术治疗,取出钢筋。因外露的钢筋较长,为方便搬运病人及手术体位需要,立即请消防人员剪短外露的钢筋。在快速完成术前准备后,患者送入手术室,手术由周于凡主任医师主刀,手术顺利,钢筋取出,术后患者恢复良好。


能谱CT作为业内领先的超高端CT,具有全面、精准等特点,以微克级精准能谱扫描实现了肿瘤成像、血管成像、神经系统、呼吸系统、泌尿系统、骨骼系统等全身各部位的低剂量、迅捷、精准能谱扫描,可以更精准的进行疾病诊断和疗效评估。特别是在心脏冠脉造影方面突破了以往心脏成像方面的瓶颈,实现了全身低剂量的迅捷精准能谱扫描。为临床带来了自然心率下的精准冠脉单能量成像。


GSI开创了一系列全新的临床应用,对临床科室、医院的发展将发挥巨大价值。市第一人民医院影像科今后会持续开展更多的有效检查方式,为病患及临床治疗创造出更优质的检查方案。



学术分享

1、能谱CT基物质图像可以方便快捷地检测痛风病人外周关节内的尿酸盐沉积以及定量测量痛风石内的基物质浓度,为无创性诊断痛风提供了新方法。

2、能谱成像对痛风石及其周围组织基物质浓度的定量分析可能为痛风患者临床治疗后的疗效评估提供新的诊断工具。




能谱CT检查胆囊阴性结石的诊断价值:时间短,绝大多数患者能够很好的配合检查,其图像清晰,并可多参数成像,通过单能量成像、物质分离成像、能谱曲线及有效原子序数等可以清晰显示阴性结石及其周围组织脏器的解剖关系,分析结石成分,使临床医生对患者病情有清晰、准确的了解,以便制定最适合患者病情的治疗方案。


能谱CT检测泌尿系结石的价值,以期在降低辐射剂量的同时,检查被对比剂掩盖的结石。能谱CT经有效原子序数体内所测得不同成分的结石之间碎石难易程度不同。


温馨提示:

这是今年我院接诊的第二例钢筋插入体内的危重患者,为此我们在这里提醒广大工友。

一旦发生异物刺入人体的意外事故,如果是大而深的伤口或者刺入人体重要部位,比如头面部、颈部、胸部、腹部等,切勿盲目拔出,因为这些异物可能刺中重要器官或血管,若将异物拔出,会造成重要器官的二次损伤或大出血不止。如果伤口小而浅,特别是四肢伤口,比如手指被木刺刺伤,则需要及时将异物拔出,不宜让异物在肉体内活动,以免越扎越深,使伤口化脓、感染。

值得注意的是,对于一些小而深的伤口或者被带有污物的东西刺伤,经自行处理后仍需到医院注射破伤风抗毒素,预防破伤风。




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