“以病人为中心,加强医疗质量安全管理”我们是这样做的

发布时间:2018-09-17  访问次数为:407次  作者:江西省抚州市第一人民医院


医疗质量关乎患者的健康和百姓的口碑

安全管理关联医院发展的生命线


作为医疗保障单位,

抚州市第一人民医院对医疗质量安全工作长抓不懈,

医疗质量的督查在该院属于常态化工作。



医院领导坚持每周通过综合大查房的形式进行基层调研,及时听取意见,查摆问题,找准找实突出点,逐一消除隐患,预防区域性风险;临床、医技科室每月必须对本科室的监控指标等监管内容进行自查;各职能部门每周对临床及医技科室进行不定期的抽查;每月月底,医院质管办组织各职能部门对医院各临床、医技科室进行全面检查。


每月月初,医院质管办将上月的质量检查以及各项医疗质量指标完成情况进行汇总分析,并以质量简报形式进行通报。



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医疗质量安全管理,只有更完美,没有最完美!

为了进一步加强医院医疗质量安全的管理工作,2018年8月20日,医院根据抚州市卫计委下发的《进一步开展全市医疗机构医疗质量安全管理整治活动方案》制定了《进一步开展抚州市第一人民医院医疗质量安全管理整治活动实施方案》,列出了抚州市第一人民医院开展医疗质量安全管理自查安排表。



8月20日下午17:00曹瑞林院长组织召开了“进一步开展抚州市第一人民医院医疗质量安全管理整治活动”的调度会。会上,曹院长将院办、保卫科、营养科、质管办、医务科、护理部、院感科、药学室、药剂科等部门分成了综合组、医疗组、护理组、院感组、药事组五组,对各组的检查工作进行了详细的任务分工,并要求各部门对医院医疗质量安全和服务工作中存在的问题进行细致的排查,特别强调了合理收费、医患沟通、手术病人管理等内容的检查。



8月21日下午3:00医院在第二会议室召开《医疗质量安全管理整治动员部署大会》院长曹瑞林,党委书记李昱、及在家的院领导及各科室中层干部共120余人参加了本次会议,会议由副院长华明娥主持。



曹院长强调:一、医保管理重点要突出服务,一是不能踩红线,严格执行财政、物价部门核定的医疗项目收费标准,按照规定标准收费。二是严抓"三不合理"暨不合理检查、不合理治疗、不合理用药。要把对患者合理检查、合理治疗、合理用药作为医疗质量管理的主要内容来抓,常抓不懈。三是全心全意为病人服务,对每一位患者精准诊断、精准治疗、精准收费,将患者当成自己的家人,千方百计为他们排忧解难,凡事从患者的利益出发,尽最大限度切实做到让患者满意。



医疗安全核心制度是保障医疗质量和安全的基本要求,是临床工作的保障线。医院将进一步健全落实医院规章制度和人员岗位责任制度,同时加强对医务人员的法律、法规、规章和医德教育,特别是医疗质量和医疗安全的核心制度的落实,明确各级各类人员岗位职责,规范医疗服务行为,保障医疗质量和医疗安全。

会上医务科组织全体参会人员进行了医疗质量安全核心制度考试。


加强合理用药管理,确保临床用药安全。

会议要求医务科、护理部、药剂科、临床药学室应联合深入到各临床科室进行了督导检查。对长期、临时医嘱进行了排查,包括用药剂量、给药方式、给药次数、适应症、联合用药(药物的相互作用)方面进行了详细抽查。对重点科室、医师进行专项处方点评,要求各科室做好合理用药自查工作,促进合理用药,保证临床用药安全。



医院各部门接到部署后,进行了紧锣密鼓的科室大检查。院办对全院各科室的网络安全工作进行了细致的排查;保卫科对全院的消防安全工作进行了检查;营养科对医院新老院区的职工食堂进行了检查;总务科对医院电梯、配电室管理进行了安全排查;供应室对压力容器的安全管理进行了检查;设备科对危化品管理进行了检查;计财科对全院各科室合理收费进行了抽查;医务科对医疗核心制度、患者安全目标、手术管理等相关制度进行了全院检查;护理部对护理查对/患者身份识别、病区药品、护理安全等方面进行了全院检查;院感科对手卫生执行、医疗废物处置、胎盘管理、院感控制管理等进行了全院检查;药学室和药剂科对特殊药物的管理、合理用药管理、毒麻药品管理进行了全院检查。



质管办对全院各科室的检查情况进行了梳理汇总,8月28日下午15:00,医院召开医疗质量安全管理整治问题反馈会议,副院长华明娥对医院每一个科室检查存在的问题进行了详细的反馈。曹瑞林院长再次强调医院医疗质量与安全管理的重要性,她要求各科室必须对检查中存在的问题立即整改,不能立即整改到位的找出问题原因,列出整改时间进度表,由质管办进行督促,同时要求医院纪检监察部门加大监督力度共同做好医院医疗质量安全管理工作。



8月31日医院针对8月28日反馈存在的问题,再次组织相关部门人员,分成综合组、医疗组、护理组、院感组、药事组,由院领导带队对全院各科室进行督查,检查中发现大部分问题均及时整改到位,下一步质管办将继续追综各科室整改情况,做到医疗质量的持续改进。




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