抚州市第一人民医院完成全市首例动脉搭桥术

发布时间:2018-09-01  访问次数为:816次  作者:信息日报


近日,抚州市第一人民医院神经外科独立完成了全市首例动脉瘤夹闭+颞浅动脉大脑中动脉搭桥术。



颞浅动脉大脑中动脉搭桥术是神经外科的高难度手术。据了解,目前此手术江西省仅有省一附院、省二附院、省人民医院,以及赣南医学院附属医院等为数不多几家医院能够独立开展。手术不但需要神经外科专家高超的手术技艺,还要有手术室、麻醉科、影像科等多学科精心配合。



患者为女性,祟仁县孙坊乡人,68岁,近期突发头痛并伴有呕吐,随后就诊。患者在被告知无法治疗或者手术风险极大情况下于 2018年1月20日转入抚州市第一人民医院神经外科。其既往有反复头痛头昏病史近十年,嗜睡,能简单对答,经CT等检查后诊断为:左侧大脑前动脉动脉瘤破裂伴蛛网膜下腔出血,烟雾病。



烟雾病这一全球范围内的少见病,在抚州市却非常多见,部分且有家族聚集性。它是以进行性的颈内动脉末端、大脑前动脉大脑中动脉起始部狭窄,代偿性形成烟雾样血管为主要特点;以脑缺血、脑出血为主要表现的一种脑血管疾病。常常因为代偿性的血流动力学改变而形成动脉瘤。



经神经外科主任周于凡带领团队共同讨论论证后,为患者制定了详细的个性化治疗手术方案:动脉瘤夹闭+左侧颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术。

经过完善的术前检查及准备后,在手术室麻醉科全力配合下,进行了动脉搭桥术。手术台上大家精神高度集中,颅内外血管搭桥手术,因其血管直径仅仅0.8-1毫米,因而对主刀医生的手术技巧提出非常高的要求。随着时间一分一秒的过去,大家全神贯注的注视着电脑屏幕,在手术医师精准而稳健的操作下,缝合11针顺利完成端侧吻合。


术后第8天复查头颅CTA,见颞浅动脉引向颅内,吻合口通畅,颞浅动脉向颅内受体血管两端供血。目前,患者病情稳定,神志清楚,对答正确,肢体功能良好,正在进一步恢复过程中。

大脑中动脉搭桥术是抚州市第一人民医院神经外科继成功开展动脉瘤开颅夹闭、动脉瘤介入栓塞手术后的又一次重大突破。该手术的成功标志着该院神经外科脑血管诊治水平达到全省同级医院先进水平,也为抚州市烟雾病患者及其他颅内缺血的患者带来福音。






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